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Tianjin Hongde Medical Instrument Co. , Ltd.
天津宏德醫療器械有限公司
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淺談單人無菌室（層流床）在急性白血病治療中作用研究
聯合化療是急性白血病的重要治療手段，繼發感染往往是治療失敗的原因，單人無菌室（層流床）潔凈技術是預防感染的有效措施，建立和管理無菌層流病房需配備專業管理人員，造價較高，非一般醫院所能承受，限制了層流技術在醫療機構中的發展和推廣。我們采用在普通病房內放置層流床，治療在病床內進行，起到較好的作用。
為了延長急性白血病無病生存時間，在治療上一方面要提高完全緩解率、降低復發率；另一方面要降低化療毒性死亡率。掌握好早期、足量、聯合及個體化治療原則。早期、足量的聯合強烈化療是急性白血病的關鍵之一，也是現代治療的趨勢。骨髓抑制是足量、聯合強烈化療中常見、危險的毒副作用之一，在骨髓抑制期導致死亡的危險因素是繼發感染。白血病繼發醫院感染率可達33.8%，有的報告可達90%，其中以呼吸道感染常見，感染敗血癥時病死率達53.1%。針對這些易感人群，目前主張的做法是做到病房空氣消毒、采取保護性隔離措施、建立潔凈病房及合理治療等。
我們采用單人無菌室（層流床），加強室內空間消毒，避免了建立層流病房的土建任務，節約了病房使用面積。節約了管理護理人員，減輕了患者的經濟負擔。通過本組研究，在BCV-20病床內居住患者，化療時采用略強于普通組患者的劑量，患者的WBC的最低值及WBC<4.0×109/L持續時間均低于及長于普通組，造成患者骨髓抑制的程度重，而繼發感染例數及發熱持續時間與普通組也有明顯區別，抗生素使用天數明顯縮短。從本組資料可以看出：使用BCV-20層流床，可減輕患者周圍空間菌落數，減少繼發感染的機會，為急性白血病進行較強的誘導、強化治療提供保障，以期提高CR率及中位生存時間，節約醫療資源。